Fibromialgia
A
fibromialgia é uma síndrome crônica que causa dor por todo o corpo, além de
outros sintomas. A dor é difusa, mas é
exacerbada quando o médico ou o fisioterapeuta pressiona alguns pontos
específicos do corpo do pacientes, os chamados pontos-gatilho.
Os pontos de dor da fibromialgia
ocorrem dos dois lados do corpo e estão localizados:
Na parte de
trás da cabeça, próximo à nuca;
Na parte
lateral do pescoço;
No músculo
trapézio, na região da cintura escapular, em cima dos ombros e nas costas;
Na região
supra espinhal;
Na
articulação condrocostal, onde a 2ª costela
se insere no osso esterno;
Na região
lateral do cotovelo.
No trocânter,
onde o fêmur encaixa-se no quadril;
Na região
glútea superior;
Na parte
interna dos joelhos.
Pontos dolorosos da Fibromialgia
O examinador
deverá comparar a dor que o indivíduo sente nestes pontos com a dor que ele
sente nos pontos de controle, que estão na ponta do polegar, ponto médio do
antebraço, fronte, terço médio do terceiro metatarso, que supostamente
correspondem a locais de menor dor.
Diagnóstico da Fibromialgia
A presença de
dor em 11 dos 18 pontos de dor da fibromialgia indica a doença, mas se o
indivíduo sentir dor à palpação em 9 destes pontos e apresentar outros sintomas
da fibromialgia, também podem ser considerado fibromiálgico. Exames
complementares podem ser realizados, mas no caso da fibromialgia nenhum deles
terá alterações.
Outros Sintomas de Fibromialgia
O principal
sintoma da fibromialgia é a dor por todo corpo que dura no mínimo 3 meses e não
tem causa aparente. Outros sintomas da fibromialgia são:
Cansaço
frequente, acordar cansado, desânimo;
Distúrbios do
sono como sono não reparador, ter dificuldade para pegar no sono, ter um sono
muito leve e acordar várias vezes durante a noite;
Falta de
flexibilidade muscular, principalmente pela manhã;
Síndrome do
cólon irritável, caracterizado por períodos de diarreia e prisão de ventre;
Articulações
inchadas e doloridas sem causa aparente;
Dor de cabeça
frequente;
Sensação de
formigamento nas mãos e nos pés;
Síndrome
dismenorreica;
Problemas de
memória;
Ansiedade;
Depressão;
Má digestão;
Candidíase
crônica;
Infecções
virais ou bacterianas frequentes.
Diagnóstico da Fibromialgia
O diagnóstico
da fibromialgia é feito através da observação dos sinais e sintomas da doença
pelo médico reumatologista.
Há relatos de
casos nos quais a síndrome se inicia após infecção viral ou bacteriana, um
acidente, problemas emocionais que envolvam perdas ou conflitos, levando a
pensar em uma provável falha de adaptação ou incapacidade de elaborar respostas
adequadas aos estímulos internos e/ou externos. Acredita-se também, que possa
estar relacionada a traços de personalidade herdados, como o perfeccionismo ou
a rigidez na manifestação do comportamento.
Segundo o American
College of Rheumathology, para o diagnóstico da fibromialgia deve-se ter:
Dor
disseminada, aparentemente por todo o corpo por mais de 3 meses;Dor à palpação
de pelo menos 11 de 18 locais específicos do corpo que são os pontos dolorosos chamados tender
points.
Tratamento para Fibromialgia
O tratamento
para fibromialgia é paliativo e consiste na toma de medicamentos que devem ser
alterados de tempos em tempos pelo médico. Aconselha-se a prática regular de
exercícios físicos, fisioterapia, massagens e sessões de relaxamento além de
evitar o estresse que pode agravar os sintomas da doença.
Pontos dolorosos da
Fibromialgia
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